核苷类似物(nucleosideanalogues)核苷类似物是近年来抗病毒药物研究的热点,进展很快。核苷类似物在人体内,通过磷酸化,成为三磷酸核苷类似物后,具有抗病毒作用,可以抑制病毒的dna多聚酶和逆转录酶的活性。并与核苷竞争性掺入病毒的dna链,终止dna链的延长和合成,使病毒的复制受到抑制而发挥抗病毒作用。用于治疗慢性乙肝的核苷类似物主要有以下几种
1.拉咪呋啶(lamivudine,二脱氧硫代胞苷,3tc)lamivudine是近年来新合成的二脱氧胞嘧啶核苷类似物。最早用于治疗aids。以后发现对hbv和hiv混合感染病人,有明显的抗hbv作用。在动物实验中,对鸭乙肝病毒(dhbv)和黑猩猩感染hbv均有很强的抑制作用。
近年来对lamivudine治疗慢性乙型肝炎作了大量的临床研究。治疗1年的临床试验结果口服lamivudinl00mg/d,于服药2-4周后,血清hbvdna水平明显下降,hbvd鄄na阴转率可达90%。治疗1年时,hbv-dna持续阴转率为80%。alt持续复常率为60%。但hbeag阴转率约为20%-25%。hbeag血清转换(血清hbeag阴转,抗hbe阳转)率为15%-20%。治疗1年时肝活检复查,肝脏炎症坏死病变明显改善,肝纤维化程度亦有减轻。但过早停药,多数病人出现复发。目前认为出现hbeag血清转换后,常可获得持久疗效,持久有效率可达80%,可以作为拉咪呋啶停药的指征。国内专家组建议在拉咪呋啶治疗至病人出现hbeag血清转换后,继续用药6个月后复查,仍保持hbeag血清转换者可以停药,停药后继续观察1年。临床发现,病人治疗前血清alt升高程度与hbeag血清转换率密切相关。病人治疗前血清alt水平高(alt≥2-5倍正常值上限),拉咪呋啶治疗后hbeag血清转换率亦高。因此,拉咪呋啶治疗的指征,应选择治疗前血清alt明显升高的慢性乙肝病人。对慢性hbv携带者疗效不好。
但是,血液检查没有问题,不能说明肝脏内部也没有问题,肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒,真
签字后我诚惶诚恐,生怕自己的那点乙肝知识不可靠,甚至仔细琢磨他们在哪种情况下会传染给同事,忍不住要在
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为保证家庭成员的健康,有乙肝病人的家庭应采取如下方法消毒物理消毒法高压蒸汽消毒法采用蒸笼蒸煮或家用高
“乙肝”至今没有特效疗法,所以非常强调自我保养,只要坚持如下的五项原则,乙肝疾病患者就可能与“乙肝”
请与专业医生讨论是否应注射甲型肝炎疫苗,在已经感染hbv后,保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重
研究表明,乙肝病毒不单损伤肝脏,还会损伤肾脏胰腺皮肤胆囊等器官,其中引发肾小球肾炎的几率在7%~13
对于乙肝病毒携带者而言,吃什么显得尤为重要,因为食物都要经过肝脏代谢,若不加注意饮食,可能会加重肝损
原因何在呢?谁是乙肝复发七大元凶?过度劳累过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动),可以破坏机体相对
现代观点认为,性接触是乙肝病毒感染的主要方式之一。美国近年在855名随机对象中进行异性间性接触引起乙
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给
乙肝病毒进入人体后,迅速进入肝细胞内,并在肝细胞内复制产生新的病毒。新的病毒又进入其他肝细胞。使其受
西瓜,性寒,具有清热解暑除烦止渴利尿降压的作用,可以治疗许多热盛津伤的热病,古人称之为天然白虎汤。西
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