在病毒性肝炎这个“大家庭”中,丙型肝炎排行第三,由丙型肝炎病毒(hcv)感染所引起。据对我国31个省市疾病监测调查结果,丙肝病毒感染者约占总人口的3.2%。
丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被污染的医疗器械(如注射器、针灸针、文身针、拔牙器具等),也有可能通过性接触传播和母婴传播。据报道,国外输血后引起的肝炎中,曾经有过90%以上是丙肝。我国在对输血及血制品进行有效监管后,输血引起的丙肝已大幅度下降。
急性丙肝在发病早期症状类似乙肝,但较轻。通常在感染hcv后2~24周出现食欲减退、疲乏、皮肤巩膜黄染、小便深黄色等症状。化验检查会发现肝功能异常、胆红素升高等。如果感染超过6个月,就称为慢性丙肝。由于不少丙肝感染者症状轻微甚至没有症状,因此常常会被病人疏忽。因此,有下列情况的人曾经接受过输血或血制品、有静脉注射毒品史、经常接触血液的医务人员、曾经在不正规的诊所注射药物或拔牙或家人中有丙肝病人等,如果出现上述症状,那么除了检查甲、乙肝外,还要检查有无丙肝。
丙肝的确诊主要依靠病毒血清学检查,包括丙肝病毒抗体(抗-hcv)和丙肝病毒核糖核酸(hcv-rna)。抗-hcv阳性反映hcv感染的存在。而hcv-rna有助于进一步确诊,因为它不仅是判断hcv感染的直接证据,也是反映病毒复制与传染性的直接指标,有确诊价值和评估抗病毒治疗效果的作用。
但是,血液检查没有问题,不能说明肝脏内部也没有问题,肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒,真
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