个案
张伯今年60岁,因腰酸背痛等不适到就诊,检查发现他有骨质疏松,需要补钙治疗。但张伯听人说,若经常补钙会发生肾结石,故心里忐忑“我本来就有肾结石,如再补钙,不就犹如雪上加霜吗?”
解读
血液风湿科罗冰指出,钙片不但不会诱发结石,相反还具有预防结石的功效。因为肾结石是因为体内草酸过高所引起,其主要成分是草酸钙,与血钙并无直接的关系。
在服用钙片的同时食用草酸过高的食物,钙质就会与草酸先在肠中形成不可溶解的草酸钙盐沉淀,虽然这会损失一些食物钙,但同时也会阻止草酸被吸收进血液中,改由粪便排出体外,这样降低体内的草酸,也达到预防结石的功能。所以,不必为预防肾结石而拒绝摄入钙片。
那么,既缺钙又有结石的人该怎么补钙?罗冰建议,结石患者平时可多吃些含钙和蛋白质丰富的食物,如豆腐、奶制品、鱼虾类、骨头汤、虾皮和海产品等。这些食物性钙源不但吸收率高,而且结构疏松,不易形成结晶。
另外,补钙期间不宜饮酒和咖啡。平时适量多饮水,这可增加尿液排泄,带出代谢废物(如草酸钙,这主要就是尿道结石的主要成分),从而有效地预防结石。不吃含草酸多的食物,如菠菜、草莓、苋菜、茭白、甜菜以及红茶、巧克力、笋干和酸菜等。如要吃,应先用水焯一下,这样可把大部分草酸除去。
患了泌尿系结石不用怕,以前患肾结石所采用的开放式手术现在已很少用,尤其是体外冲击波碎石术在泌尿系结石
主治肾结石,属实证型,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红苔薄黄,脉
但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜
草酸结石的原由是氨基乙酸当维生素b6缺乏时,被不当的利用,而形成尖锐的草酸结晶盐,如草酸钙等,此类结
胱氨酸尿和胱氨酸结石在保证充分饮水(常>3l/d)和碱化尿液(ph>治疗无效时,可应用d-青霉胺治疗
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手术方式根据结石大小形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式肾盂或肾窦切开取石术切开肾盂取出结石,鹿
但是手术取石不仅给患者带来了极大的痛苦和不便,更重要的是手术只是取出了结石,并没有从根本上改变易生成
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