胃息肉是指胃黏膜局限性上皮隆起性病变,其性质需要通过病理组织学才可以确诊。近年来随着胃镜检查的普及,胃息肉的检出率逐年增高。由于消化道腺癌多可由良性的息肉,如腺瘤缓慢演变而来,新近的研究又表明许多原发性非肿瘤性息肉也有一定的恶变倾向,故将胃息肉似为胃癌的癌前疾病。所以近年来胃肠道息肉的诊治问题引起广泛关注。
胃息肉的临床分类
胃息肉可单发或多发,如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。
胃息肉发病年龄较大,多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡,可以发生间歇性与持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可出现幽门梗阻症状。纤维内突窥镜检查对于明确诊断,确定有无癌变均极有帮助。一般认为息肉因虑其癌变,治疗上又无特效药物,应积极地予以手术治疗,视其病变部位做胃部分切除或全胃切除术。
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