肿瘤所致恶性肿瘤所致的po(某些幽门部或胃窦部癌肿,恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致po)。
选择空肠吻合段剖腹探查,确定病人适于作胃空肠吻合术后,首先提起横结肠沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带,以证实空肠起始部。
术前准备幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血水肿,有碍术后吻合口的愈合。
利用同一条线继续作浆肌层连续内翻褥式缝合(cushing)至上角,同样用半荷包缝合埋藏上角,完成浆肌层缝合图⑸。
呕吐呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。
入院体检一般情况好,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,无肠型,肝脾不肿大,剑突下有轻压痛,无肌卫,无反跳痛。
什么原因引起幽门梗阻?溃疡病并发幽门梗阻有四种痉挛性梗阻幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2治疗方法药物组成桃仁12g,红花8g,当归12g,升麻6g,大黄12g,枳实10g,丁香6g,姜半夏20g,代赭石30g,生姜10g,水煎后,日1剂分2次服。
另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓解的,称为完全性梗阻。
黄先生心想,活了这么多年,如此典型的胃病症状还不会自我治疗吗?于是,他到药店买了几种从前常用的“拿手药”服用。
入院体检一般情况好,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,无肠型,肝脾不肿大,剑突下有轻压痛,无肌卫,无反跳痛。
分离十二指肠剖腹后,先在十二指肠降部外侧切开后腹膜(kocher切口),使十二指肠降部得以分离,以利胃窦大弯与十二指肠降部内缘接近。
蠕动波与震水者胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。
医生幽门梗阻如果不能手术解除梗阻,则很快危及生命,最新的技术是植入幽门支架,解除梗阻,才有可能延长生命,争取治疗肿瘤的时间。
5厘米,所以位于幽门附近的溃疡,可以因为粘膜的水肿,或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩而引起幽门不全梗阻,引起呕吐。
因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40~60mmol(1g氯化钾含钾1
往往采用的办法,经过禁食补液胃减压,同时配以中药治疗,可促进幽门水肿的消退和解除幽门痉挛,还能促进胃的排空,调整脾胃功能。
1治疗方法药物组成桃仁12g,红花8g,当归12g,升麻6g,大黄12g,枳实10g,丁香6g,姜半夏20g,代赭石30g,生姜10g,水煎后,日1剂分2次服。
适应证胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,
当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。
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