肩关节脱位是骨伤科常见病例,其整复手法亦多,大都是强力操作。虽然能整复脱位,但孕妇、老人、体弱者很难承受此类复位手法。基于这种情况,笔者近年来经过探索对肩关节脱位整复手法作了改进,经三十例患者临床验证,效果良好。现将该手法的操作经验及个人之浅识介绍于后,不当之处,敬请同道斧正。
一、手法操作患着者脱去上装,裸露伤肩,端座于方凳上,双上肢自然下垂。术者立于伤肩后侧,(以右肩为例)用左手卡握伤肩肩峰,拇指抵靠啄突后沿,四指在前靠紧移位之肱骨头。术者右手将伤肢曲肘90度,然后由外向内握住肘关节,逐渐外展上臂,当肘关节与伤肩肩峰相平后、再向内推肘。当伤肢肘弯对正患者胸部正中时,再迅速一推,使伤侧手掌搭放在健侧肩上,这时即可听到响声,肩关节已经复位。
二、手法机理
1、避免了强力牵拉伤肢,减少和消除肩部肌群为抗力。
先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫
肩部轻度外展,有弹力性固定,形成典型的“方形肩”,关节盂空虚,在腋窝可摸到移位的肱骨头,搭肩试验即患
肩关节外有结构松弛的关节囊,囊内有肌肉肌腱和肌纤维,它们极大地加强了肩关节的牢固性灵活性和活动范围。
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小
随着一声“开始”,“母鸡”后的“小鸡”队伍象蛇一样不停地扭动,突然“老鹰”俯冲过去,奋力将一只“小鸡
待患者肩部肌肉松弛后,急救者再将患肢作内收内旋动作,此时,肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂,往往可听
入院后立即行闭合复位术,复位后出现急性肾功能衰竭,经积极救治,效果不明显,且右手各指腹开始萎缩塌陷。
而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱
偏瘫患者肩关节半脱位的致因尚不十分清楚,目前主要考虑有如下几个方面以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周
肩关节是人体最容易受伤的关节骨科王卫明专家说,肩关节是人体活动度最大的关节,可以满足人类生活和运动的
科氏法(kochers法)此法在肌肉松弛下进行轻易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发
伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(dugas征,即搭肩试验阳性
最早详细描述肩关节脱位治疗方法的,是公元460年的西方医学之父“希波克拉底”医生,至今医学界仍在广泛
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