治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（as）属中医骨痹范畴，中医治疗原则是以辨证施治为主，祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨，调节整体。as早期以实证为主，以湿热风寒、瘀血相挟杂为主，晚期则以虚实夹杂，虚证为主，肾虚为本，治疗应以滋补肝肾为本，兼顾清热、活血、祛寒、止痛。

1.辨证施治临床常见证候可分五型

①寒湿痹阻，腰骶部疼痛，腰脊强直，俯仰困难，腰酸膝软，沉重乏力，畏寒喜暖。处方羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、川芎、细辛等。

②湿热阻络，肢体关节肿胀，灼热疼痛，腰脊强直，活动不利，四肢酸重。处方黄柏、苍术、薏苡仁、防己、牛膝、蜂房、虎杖、白花蛇舌草、生石膏、知母等。

③血瘀阻络，腰骶部刺痛（夜间尤甚），腰背僵硬，俯仰及转侧困难，关节屈曲变形。处方当归、丹参、川芎、桃仁、红花、乳没、地龙、秦艽、羌活等。

④肝肾阴虚，腰骶部疼痛，肌强挛急，腰膝酸软，屈伸不利，形寒神疲，可伴头晕、心悸、心烦、失眠。处方熟地、山茱萸、山药、龟板、知母、杜仲、牛膝、当归、白芍等。