而近年来国外的研究数据显示,抗肿瘤坏死因子的生物制剂,在治疗强直性脊柱炎有突破性的进展。接受这些药物注射后的病人大部分均有显著改善的效果。
强直性脊柱炎的治疗药物中,近来最受人瞩目的是沙利窦迈及抗肿瘤坏死因子制剂。但西药的副作用及药物顺从性,使得强直性脊柱炎的治疗效果仍未能令人满意。新的免疫调节剂与抗肿瘤坏死因子效果虽好,但价格昂贵,健保尚未给付。因此,中医药疗法仍有其空间。
强直性脊柱炎属于中医骨痹范畴,中医治疗以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。综合文献及专家意见,独活、黄耆、白芍、桂枝、狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龙、龟板等中药为组成的方剂,如桂枝芍药知母汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、疏经活血汤、左归丸、小活络丹、龟鹿二仙胶等,曾有初步报告或古籍学理显示可能有效。但这些研究共同的缺点是研究设计不够严谨,疗效评估等未有统一的标准,数据有夸大之嫌,以致尚无在国际期刊发表,目前笔者正进行强直性脊柱炎的中药方剂疗效评估中。
整体而言,强直性脊柱炎并非绝症,其病程虽是慢性、反反复覆地,然而预后良好。一般来说并不影响寿命,如果能早期诊断,加上适当的药物治疗,运动及维持正确的身体姿势,注意定期追踪、长期服药,以及日常保健,病情可以得到控制并拥有完美的生活质量,日子还是可以过得很愉快。
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