全身治疗维生素c主要能阻止黑色素代谢的氧化过程，抑制黑色素形成，可口服或静脉注射。维生素e与维生素c合用有协同作用。
茶多酚（商品名亿福林）口服0.2g，每日3次。茶多酚为茶叶提取物，是一种天然的抗氧化剂，可能是结构中的羟基氢在起作用。
中医中药中医中药治疗当属全身治疗。根据中医辩证分为肝气郁结型，肝脾失和型，脾湿上浮型，肝肾阴亏型等。常用消遥散，知柏地黄汤，柴胡疏肝散，六味地黄丸，养血疏肝丸等。
局部治疗维甲酸可能机理是，维甲酸能抑制酪氨酸的产生，多用0。1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周。rafales等用0。1%维甲酸治疗58例患者，用药后10个月明显减轻者占83%，对皮损消退的患者随访6个月无1例复发。griffithce等用0。1%维甲酸治疗24周后进行组织学观察，结果显示表皮色素减轻占36%，而对照组反增加50%。副作用主要表现为红斑脱屑，其发生率为67%～88%。
氢醌氢醌能抑制黑色素小体形成，并促进其分解，疗效与浓度和产品化学稳定性有关，浓度越高效果越好，但刺激性也越大，因此其浓度一般不应大于5%，多用3%浓度有较好疗效和较轻的副作用。用2%氢醌配0。05%～0。1%维甲酸或氢醌和羟基乙酸治疗黄褐斑有满意效果。用氢醌单戊酸酯治疗黄褐斑的效果明显优于3%氢醌霜，因为氢醌脂肪酸酯有较好的稳定性。研究表明，氢醌脂肪酸酯的脱色活性物质在皮肤和细胞内被水解而释放出氢醌发挥脱色作用。
