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西医与动脉硬化斑块间的战争

西医与动脉硬化斑块间的战争

当血栓形成,完全堵塞血管时,就必须进行溶栓治疗,临床研究显示,溶栓越早,梗塞区恢复正常血流的几率越大。所以,脑梗塞、心肌梗死患者一旦发病,血栓堵塞血管,就应立即送至接受溶栓治疗。不过,溶栓疗法的缺陷也很明显,其适应证和禁忌证都很严格,许多患者因此无法接受溶栓治疗,而且溶栓后血管许多部位仍然比较狭窄,很容易再次被血栓堵塞。

现代科技迎战斑块——支架手术、搭桥手术

现代科学技术不断发展,为医生们提供了许多全新的治疗手段,比如目前治疗动脉粥样硬化时常用到的支架手术和搭桥手术。简单说来,心脏支架手术就是把支架放进发生动脉粥样硬化斑块的血管内,支撑血管内壁,扩大因斑块而变得狭窄的管腔,恢复正常血流。搭桥手术就是在血管被斑块堵塞部位的两端之间建立一根新的血管,给血液一条新的通道。这两种手术都可以改善相应部位的血液供应,缓解各种缺血症状,但支架手术后很容易发生血管再狭窄,搭桥手术的风险又比较大,据报道国内大部分搭桥手术死亡率在10%左右,还有一部分达50%左右。另外,无论是支架手术还是搭桥手术,其高昂的手术费用都很难被普通患者接受。

在与斑块近百年的战争中,西医找到了众多治疗方法,但这些方法又都有各自的缺陷。最关键的是,无论是扩张血管还是降低血脂,不管是阿司匹林还是支架、搭桥手术,其抑制斑块破裂的效果都不能令人满意,这就意味着血栓仍会形成,血管还会被再次堵塞。只有找到能够稳定斑块、抑制斑块破裂的有效药物,才能从根本上杜绝脑梗塞、心肌梗死等急性缺血事件发生,这已经成为医学界新的共识。

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