据4月17出版的《循环杂志》报道,冠状动脉粥样硬化和吸烟都能减少组织纤溶酶原激活剂(tpa)的释放,tpa在内源性纤溶过程中起着关键性作用。
英国爱丁堡大学的davide.newby说“内源性纤溶系统不仅在决定复杂粥样硬化斑块急性血栓形成的后果方面起着重要作用,而且在动脉硬化本身的慢性进程中也起着重要作用。”
在首次该类型临床研究中,newby及其同事分别给予25位有不同程度斑块负荷(冠状动脉正常至三支血管病变)患者的冠状动脉左前降支(lad)内注入盐水、p物质(一种内皮依赖性扩血管物质)和硝普钠(一种不依赖内皮的扩血管物质),检测冠脉血流量和纤溶系统对这些物质的反应性。
研究人员报道说,尽管具有更多动脉硬化危险因素的患者对p物质增加冠脉血流的作用反应减弱,但注射p物质和硝普钠都使lad血流量增加而与斑块负荷无关。
研究人员指出,注射p物质导致活性tpa释放的数量与斑块负荷增加程度一致,正在吸烟和过去曾经吸烟的患者释放的活性tpa明显少于不吸烟者。正在吸烟的人基础冠状窦tpa抗原水平也高于不吸烟者。
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