确诊溃疡病穿孔有以下几点诊断依据
(1)病史与性别
既往有溃疡病史,但应注意有10%一20%患者无典型的溃疡病史,需与其他疾病相鉴别。男性多见。
(2)发病季节与诱因
多发于冬春季或有暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等因素。
(3)症状与体征
穿孔前溃疡症状常有加重,突发上腹部剧烈持续的疼痛,并迅速蔓延至全腹,可伴有恶心呕吐或合并有休克症状。腹肌紧张强直呈板样硬(但老年人腹肌松弛,故肌强直不明显),有明显压痛及反跳痛。肝浊音区缩小或消失。肠鸣音减弱或消失。直肠指诊检查右侧有压痛。
(4)x线检查
x线检查膈下有游离气体存在。腹内无游离气体时,亦不能排除穿孔的可能。
(5)血象检查血液白细胞总数及中性粒细胞计数增高(正常白细胞总数4000-10000,中性粒细胞小于80%)。
一般来说,结合病史、症状、体征及有关检查,溃疡病穿孔的诊断并不困难。但少数病例,在反应性阶段就诊,此时症状有所缓解。还有一部分患者因病史不明,体征不典型,改有时易造成误诊。当诊断不能确立时,应密切观察病情,直至能排除穿孔或确诊为止。
引起急性肾炎的原因很多,发病与神经系统内分泌系统的调控失常引起免疫功能失常,从而引起肾小球免疫损伤有
家人以为是睡眠不足引起的,没想到齐先生突然晕倒,意识模糊,呼吸急促,在被送往的途中,因抢救无效死亡。
一个人经常加班熬夜休息不好,时间长了就会导致焦虑失眠记忆力减退精神抑郁,甚至引发抑郁症和精神分裂症。
主动休息则不同,不仅可保护身体少受或不受疲劳之害,而且能大幅度提高工作效率,具体可从以下几点做起:其
溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔医学上称为假膜这层假膜不易剥离如强行剥离后可形成糜烂面有时溃疡成片可引起下
内尔斯指出,过度疲劳并不只是困倦、头痛,也会出现一些其他的预警,如果发生以下状况,那么你就该注意休息
过度疲劳可提高甲肝复发率:甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他
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一天几个小时的睡眠,周而复始,怎能不犯病呢?小孟最近总是感觉疲劳倦怠,到医院检查,医生确诊为原发性肝
约有半数患者溃疡穿孔后常反射性引起恶心和呕吐,呕吐物多为食物残渣及胃液,混有血性或咖啡样液体,如病情
止痛由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故‘一旦明确诊断,即可肌注杜冷丁等止痛针剂,
而急性胰腺炎多为中上腹剧痛,呈带状分布,且疼痛可放射至腰部及左肩背,但无腹肌强直现象,溃疡穿孔x线检
溃疡病穿孔的手术指征是年龄在45岁以上溃疡病史5年以上者。有出血史或再次穿孔者。饱餐后发生的穿孔。穿
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