扁桃体肿大,随即感冒发烧……算上这一次,6岁的妍妍今年已经第四次来到医院了,这平均两个月就肿一回的扁桃体可把妍妍妈愁坏了。“实在不行就切除吧。”妍妍妈很无奈。但是医生说,妍妍年龄太小,而且扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应尽可能地保留。到底该怎么办?妍妍妈也没了主意。
沈阳市儿童医院耳鼻喉科主任张新利介绍,扁桃体是一种淋巴器官,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。但当儿童六七岁时,扁桃体的体积会增生到最大,这个时候也最容易受到来自鼻、咽、喉部的侵袭诱发感染。而过了这个年龄,到青春期左右,儿童全身的免疫系统逐渐完善,扁桃体的作用将逐渐降低,最终退出“历史舞台”。
那扁桃体的作用这么大,是不是它无论怎么“折腾”都要保留呢?张新利介绍,扁桃体炎如果经常发作,治疗不及时,会变成慢性扁桃体炎,很易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,所以一味地保留扁桃体也不可取。具体手术与否的衡量标准有几点:“反复发作的扁桃体炎,扁桃体过度肥大这两种情况可以酌情考虑手术治疗。反复发作的扁桃体炎有个标准,一年发作5次以上或者连续两年每年发作4次以上。此外,过度肥大则可能堵塞孩子的呼吸道,导致睡眠呼吸暂停综合征等,此种情况也要切除。”张新利说。
不过,扁桃体是否切除,还是应该具体情况具体分析。“但对于10岁以下的儿童,做扁桃体切除术一定要慎之又慎。”张新利说,10岁以下的儿童身体发育尚未成熟,切除扁桃体会降低机体部分免疫功能,尽量采取保守治疗。而过了10岁,儿童扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代,如有必要,切除是无大碍的,医生会根据具体情况采取治疗手段,家长不用过分担心。沈阳晚报记者王禹哲
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