12岁的彤彤经常头痛、右鼻孔流脓鼻涕。妈妈带她到耳鼻喉科看病,医生说是鼻窦炎,为她排脓、输液后有所好转,但几月后又会犯病。经郑州市口腔医院检查,发现彤彤的右侧大牙(六龄牙)患有慢性根尖炎,医生为她做了彻底治疗后,鼻腔不再流脓,头痛也根除了。
为什么牙齿发炎会引起鼻腔流脓呢?该院口腔科主任李路平说,彤彤的牙病非止一日,六年前,她的六龄牙就龋坏了一个洞,当时,一家小诊所没有为孩子做根管治疗,只做了简单的充填,病根没有除掉,使得这颗牙经常发炎。由于鼻腔和口腔是相通的,右侧的六龄牙紧靠右边上颌窦,上颌窦处就形成了一个炎性包块,包块里面的脓液积存多了,就会从鼻腔排出,被误认为是鼻窦炎。
“从彤彤的病例可以看到,保护好孩子的六龄牙非常重要。”李路平说,六龄牙不是乳牙,而是人类萌出的第一颗恒牙,上下左右共有4颗,在恒牙中,它萌出最早、使用时间最长、咀嚼功能最强,它是牙列中的“中坚力量”。
六龄牙萌出后,随着儿童年龄的增长,在它的前、后面相继萌出恒牙,这些恒牙都是根据它的位置依次排列的。所以,六龄牙在保持上下牙列的咬颌关系中起着很重要的作用。由于六龄牙萌出时期早,窝沟裂隙较深,矿化程度较差,食物容易滞留。如果孩子不注意刷牙,又喜欢吃甜食,这些牙是最容易发生龋坏的牙齿。
当六龄牙残缺不全之后,会大大降低儿童的咀嚼功能,而且还可导致其他牙齿移位,造成咬颌紊乱、牙列不齐,影响儿童面部正常发育。有不少儿童的六龄牙在萌出不久即被龋坏,家长误认为它是乳牙,患龋齿后不及时就诊和治疗,直到龋坏严重,疼痛难忍,方来就医,为时已晚。
【延伸阅读】
窝沟封闭预防龋齿
窝沟封闭不磨除牙体组织,而是在牙齿表面、特别是牙齿的窝沟处,涂上一层树脂类物质,形成一层保护性的覆盖膜,以隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀,从而达到预防窝沟龋的发生。
六龄牙封闭原则是,牙齿完全长出后,越早封闭越好,以8岁前
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