“地包天”畸形的孩子应及时到医院检查和矫治,早期矫正畸形的效果较好。乳牙反咬合一般在4-5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子已开始懂事,知道矫治畸形对健康有好处,多能很好地配合。
反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的,而且反咬合较浅,可以磨改乳尖牙牙尖,解除乳尖牙早接触,使下颌自行后退到上颌内的正常位置,以消除前牙反咬合。
若反咬合较深,磨牙不能调整时,应当由医生用矫治器进行矫治。有一种联冠式斜面导板矫治器,可以戴在下前牙上,利用导板45°、角的斜面,引导上前牙向前,使上前牙逐渐前移到下前牙外面,恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器,用咬合垫把两侧后牙垫起,解除前牙反咬合关系,同时在上前牙舌侧安上弹簧,用弹力逐渐地把上前牙推顶出来,然后分次磨减两侧后牙咬合垫,使后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都要戴用,每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗干净,每1-2周到医院复诊一次,由医生根据牙齿情况调整弹簧力,逐步推上前牙向前,直到达到正常咬合为止。
若反咬合是因为不良习惯引起的(如咬上唇、下颌前伸活动等),应当纠正不良习惯。宝宝在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合,一般情况下,不良习惯改掉了,下颌会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正,避免出现反咬合畸形。
还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄,影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难,呼吸时舌体常向前伸,舌根随之向前带动,下颌也向前伸。久而久之,就会发展成下颌前突和反咬合畸形。扁桃体疾患消除后,下颌常常会退回原位,反咬合即消失。
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