在怀孕末期,接近监盆前,时间长的手术,亦会有早产的病例报告。虽然目前研究报告指出,手术及麻醉本身对胎儿并无伤害,早产或流产纯系病人紧张情绪所致,但是,学者还是主张,孕妇如有无法忍受的,持续的牙痛,还是应该及时拔牙或手术。目前,人们观念保守,在怀孕时,即使痛得几天睡不着觉,还是有所顾忌,不愿接受治疗,像这种病例,我们经常都是爱莫能助,眼看着忍痛到生产以后。
因此,孕妇在怀孕的四到六个月最适宜做拔牙手术,但经常因为孕妇本身的疏忽的折磨,造成准妈妈们的苦不堪言,更可能因而影响“胎教”。
经常困扰孕妇的口腔内疾病有如下几种,孕妇应提高警觉,随时检查防范,及时治疗。
牙周炎,是指未完全长出的牙齿,其牙齿周围的牙根发炎。
由于人类的进化及从小饮食习惯的改变,使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小,以致于人类最后萌出的第三大臼齿,常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来,或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出,部分还覆盖在牙肉之下,这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙,而这空隙便形同一只“垃圾袋”,滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久,这块牙肉(牙龈瓣)便会有急性、慢性等发炎现象,有时,更会有胀液形成。这时牙肉肿胀,上面牙齿咬到这块肉,越咬越肿,越肿越容易咬到,发炎越厉害。如此周而复始,愈演愈烈,发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底,更为严重的是,病人常会有全身毒性并发病,如发烧如全身倦怠等。此外,病人不能咬合,且有口臭味。这种痛苦加诸于病人,尤其是生理、心理急剧变化的孕妇,常常会令人无法忍受。更不幸的是,这种牙齿萌作出作怪的时间,最常发生在20-35岁之间,因此在我们论断中,孕妇患有口腔疾病的病例,不胜枚举。
严格说起来,为防范牙冠周围炎困扰孕妇,妇女应该在准备怀孕之前,即作口腔检查,及时将有问题的智齿拔除,因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术,就算是在怀孕三到六个月的较安全期,要孕妇随可能费时数十分钟的智齿拔除过程,也是一件大苦事。
怀孕期的牙龈病
怀孕本身并不会引起牙龈炎,但由于怀孕期间,动情激素及助孕酮的增加,会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留,使牙龈对机械刺激较为敏感,而且这种荷尔蒙的增加,会破坏牙龈肥大细胞,放出组织胺及溶蛋白酶等,都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在(如只有少数的牙菌斑)在未怀孕前都不会引起不适的症状,但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。通常类怀孕末期第二到第三个月时,牙龈炎开始加重,在怀孕第八个月前,变得更加严重。有些翻版的病例,更会出现一些分散的瘤块,称之为怀孕肿瘤。因此,怀孕前,及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙
一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念,而任由牙齿蛀虫,实在非常不幸。其实,怀孕不一定会坏牙,而是因为怀孕时,孕妇生理及生活饮食习惯的改变,常会疏忽,全身倦怠,并且常有激烈呕吐的现象,一刷牙就会呕吐,因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中,或常喜欢吃酸性食物,致使唾液ph值改变,也是造成孕妇容易蛀牙的原因。
急性牙根炎
有些较厉害的蛀牙,如果牙髓神经已经坏死,反而不会痛,病人一无知觉,但漫漫十月怀胎,便可能爆发急性尖牙周炎,根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状,也会有无法忍受的肿痛。因此,但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早求诊,及早治疗或拔牙、补缀,以避免怀孕期间疼痛。
专家建议:所有的准妈妈们,要及时作口腔检查,如果发现有问题要及早治疗处理。最好您在准备怀孕之前,即作口腔检查,务必在怀孕前“除旧迎新”,准备好一口“好牙”,这样你就可以在幸福安详的呵护期待下,迎接您健康可爱的小宝宝!
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