当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候,疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响,甚至畸形。给准妈妈选药,其实是一个权衡用药利和弊的过程。大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影 响胎儿健康的。
孕期用药是否安全,主要有三个影响因素:
影响因素一 怀孕周数
一般来说,孕周越小,胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前,特别是怀孕8周以前,是胎儿器官分化、形成的关键时期,这时用药对胎儿影响最大。
影响因素二 患病种类
有些疾病如果不用药治疗,疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗,当然在治疗时,应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作自限性疾病,也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹泻等。往往采用一些对症处理的措施,比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。
影响因素三 用药种类
1979年,美国食品药品管理局(fda)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,这个分类目前被全世界广泛接受和使用:
a类:在妇女中进行的对照研究,未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险,也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险,即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。
b类:在动物身上做过试验没有危害,但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害,但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素,如青霉素。
c类:动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响,但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。
d类:对胎儿有危害,但是使用时利大于弊,如卡马西平。
x类:对胎儿具有明显的危害,不利影响超过有利作用。最著名的就是反应停(沙利度胺)。这类药物应禁止使用。
医生在用药时,首选a类和b类药物,c类和d类药物需要充分权衡利弊,x类药物一般不会使用。因此,孕妇在需要用药时,最好在医生的指导下进行。
温馨提示:孕期用药,咨询医生最安全,确保孕妇和宝宝健康。
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