妊娠中及产后本应是其乐融融的时刻,但是近日门诊中遇到的孕产妇面瘫患者悄然增多。这固然是由于孕产妇本身气血精气不足,易感外邪,但不良生活习惯也能导致面瘫的多发。这种疾病不仅会给患者造成身体痛苦,还会造成巨大的心理压力,很多患者在治疗过程中急于求成,效果稍不理想便放弃治疗,其实面瘫疾病急性期病情有进展趋势,患者应平和心态,坚持继续治疗,才能取得良好效果。
注意前驱症状:耳后疼痛、面部不适等
这里所说的面瘫就是通俗所称的“掉线风”,是以口眼歪斜为主要特点,患者常常在睡觉醒来时发觉一侧面部肌肉僵硬板滞,眼裂闭合不全而出现露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂、漱口漏水、吃饭颊龈间存食,不能皱眉、鼓腮、吹哨。
常有人问我,我啥感觉没有,咋就面瘫了呢?其实这种疾病通常会有前驱症状出现,有的患者会先出现耳后疼痛,还可出现吃饭乏味、一点儿声响就觉得吵闹刺耳等。如果发现相关症状,患者要及时去医院检查,以免病情加重。
不良生活习惯:过于保暖,饮食“肥甘厚味”
孕产妇之所以好发面瘫,一方面是由于其本身独特的生理特点,经气不足,易感外邪。另一方面是由于不良生活习惯的影响。常言道“产前多热、产后多寒”,孕妇体温本身就高于正常人,再加上家中温度较高,孕妇难免会感觉燥热,衣物穿得过少,或者外出时,未注意室内外温差,受凉而发病。临床上也可以见到有的产妇并没有明显感受风寒史,但追问病史时,常有长期固定姿势的哺乳史。加之家人担心孕产妇营养缺乏,饮食中多高蛋白高脂肪食物,即中医上所称的“肥甘厚味”,亦可引邪致病。此外,有研究表明,情绪抑郁或者烦躁易怒,也可增加面瘫的发生几率。
当然,准妈妈和新妈妈们不要过于焦虑,面瘫像感冒一样,是有一定自愈倾向的。注意做好保暖的同时莫忘适度通风,保持良好心态,合理膳食,一旦出现面部不适或耳后疼痛等前驱症状马上到正规医院就诊,就能取得良好的预防效果。
治疗方法选择:孕妇针灸自有特色
在治疗方面,笔者认为针灸可谓是治疗本病安全有效的首选方法。不过孕产妇因为其生理的特殊性,治疗中有自己的独特之处。一般人治疗原则以祛风通络,疏调经筋为主,孕产妇治疗应以补益气血为主,兼顾祛风通络缓急。发病第一周,即急性期,面部穴位以浅刺为主,远端腧穴可适当以泻法重刺激。这里需要注意的是,由于远端配穴多根据“面口合谷收”而选用合谷穴,但此穴有活血通络作用,故孕妇还是避免远端取穴,独取头面,不扰任督,始为万全。另外可配合在翳风穴(在耳垂后,当乳突与下颌骨之间凹陷)处施灸法,以局部温热略有红晕为度,这和西医的理疗方法有异曲同工之妙。此外,还可在足三里穴(外膝眼下三寸,胫骨外一横指)处施灸以鼓舞气血,助正驱邪。
观念调整保治疗:“越治越重”是误解
临床上,常常遇到患者抱怨针灸治疗不仅没有效果,还“越针越严重”,并因此放弃治疗。
其实这是一种误解,面瘫急性期时,病情有进展的趋势,无论哪种治疗方法都不能立即抑制病情的进展。针灸的作用并非逆转病情发展,而是可以有效缩短病程,减少后遗症。患者应平和心态,坚持治疗。此外,在治疗过程中,患者外出时注意戴口罩、围巾,避免再受风寒。眼睑闭合不全者,因不能瞬目闭眼使角膜暴露,易致感染,这种患者要注意外出时佩戴墨镜或眼罩,或用眼药水以预防感染,保护角膜。
□北京中医药大学东直门医院侯学思
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