孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变,称为核黄疸。核黄疸死亡率极高,即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。
母儿血型不合主要有两种:rh型和abo型。当母亲血型为rh阴性、胎儿为rh阳性时,母亲可因rh致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为o型血,胎儿为a或b型时,孕妇体内可产生抗a或抗b抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿rh型溶血,其母亲血型一定为rh阴性,其父为rh阳性,胎儿亦rh阳性时才能发病。若父为rh阳性,胎儿为rh阴性时就不会得病。同理,abo溶血时,孕妇必为o型,丈夫为a型、b型或ab型时,胎儿才有可能为a型或b型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为o型或a2型时,胎儿的血型就可能是o型或a2型,即使母亲为)型血,也不会引起血型不合。
rh型和abo型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先,rh型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。abo溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%。其次,rh血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。abo溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。
那么,母儿血型不合发生溶血是不是就毫无希望得到一个活婴了呢?现代医学的诊治技术,已挽救了无数的小生命,使其健康地发育成长。这需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内rh型抗体高达1/32以上或abo型抗体达1/512以上时,则应考虑引产以终止妊娠,挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查,最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。
至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的方法。我国还没有常规的在婚前作rh血型或abo血型检验,况且即使血型不合也未必发病或导致流产。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率。其次,第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为o型,丈夫为a型、b型或ab型者,或丈夫为rh阳性,妻子为rh阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。
许多女性都不了解人流对身体的伤害,有的人甚至早上做完手术,下午就回单位上班,不注意人流后的保健护理,
术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、
因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而宜
但还有相当部分的患者,是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的,这种疼痛不会在婚后减轻,相反还不断
许多食品都含有硒,但很难知道是否达到推荐量55微克/天,因此,应养成服用补充剂或吃各种不同食物的习惯
为何要做产后恢复保健操大多数产后妈咪,在最初的日子腹部看起来像5个月妊娠般大,这是因为子宫依然胀大,
王大夫说,在接诊时大夫们都是百分之百地劝说孕妇最好是自己生,并把剖腹产的种种后果反复地讲给她们听,但
人工流产后发病者,如仅为子宫峡部或宫颈管粘连,而宫腔无明显粘连,仍有月经形成,但因无法排出而出现闭经
雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性,加上宫内局部压力的增加,促使子宫产生强有
另外,在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前,产妇常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回,腹部出现疼痛
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、
由于孕妇对细菌的抵抗能力较弱,因此水质必须保证达标,否则可能引发妇科炎症,一旦用药治疗可能会对胎儿发
正确的做法应该是,产妇要对分娩有正确认识,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,也可看书或听音乐令自己放松
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