如今,不孕不育的门诊很火爆,候诊队伍大排长龙。不孕不育的原因有很多,而其中,一条原因或许本可避免—那便是肥胖。当我们吃得越来越好,体型逐渐“发福”,可这未必真是福气,它可能导致不孕。
【病例回顾】
袁小姐大学毕业后成了一名外企“小白领”。工作之余,她是一名实实在在的“吃货”,时常拖着小姐妹在外觅食。由于工作繁忙较少锻炼,身材逐渐走型,小肚腩突起,腰围渐长。
她本不以为然,只是今年已是结婚第4年,肚子上除了肥肉,一直未见动静。她拖着老公去做检查,结果一切正常,无奈,只得自己跑去三甲医院就诊。医生发现,小袁毕业后工作压力较大,时常熬夜加班,月经有点乱,经常过点才来,还发点青春痘。对年轻女白领来说,这些情况似乎“见怪不怪”。
在对小袁进行了一系列体格检查后,医生有了一些发现:除了身材较丰腴,小袁唇周的汗毛、手臂上的体毛较同龄人密、粗。此后,相关化验结果显示,子宫未见明显异常,但双侧卵巢则明显增大,呈多囊性改变。验血报告提示,雄激素水平较高。这是育龄期肥胖妇女常见的疾病,叫多囊卵巢综合征,是一种内分泌紊乱的疾病,会引起卵巢不排卵,那自然就无法怀孕了。
随着生活水平提高,超重和肥胖的发生率不断增长。像小袁这样的遭遇在育龄期妇女中不在少数。其中,多数在青春发育期时便是小胖子一枚。肥胖有先天性遗传性因素,有社会环境因素,当然也有后天因素,比如生活方式不健康、饮食不规律、不合理、缺乏锻炼等。固然,单就肥胖而言,本身只是体内脂肪含量增多,许多人常常不以为然。但肥胖引起的体内一系列变化对健康是一个不小的威胁。那么,袁小姐的胖和不育之间到底有什么关系呢?
首先来谈一下多囊卵巢综合征,育龄期妇女常见,是由于各种原因引起的体内激素代谢紊乱,造成雄激素水平异常升高,使卵巢无法正常排卵。主要特征即是高雄激素及卵巢多囊,体内雄激素水平升高,也会表现为多毛、痤疮、面部皮脂分泌多等。
肥胖在这些变化中“功不可没”。肥胖,尤其是腹部肥胖,产生的直接影响就是胰岛素抵抗,血液循环中的胰岛素水平就会升高,会对卵巢产生直接刺激作用,促进其雄激素的合成及分泌。
另一方面,除卵巢外,肾上腺也是合成雄激素的重要场所,高水平的胰岛素也会直接对肾上腺合成及分泌雄激素产生促进作用。雄激素在卵巢内可抑制卵泡发育,造成卵巢呈多囊及排卵障碍。上述解释就把肥胖与不育之间联系了起来。
其实女性不孕只是多囊卵巢综合征的一种后果,除了不孕之外,长期不排卵,雌激素水平过高,还会使子宫内膜过度增厚,将来还有癌变的风险。
治疗方面,减重固然是第一位的,能有效地减轻胰岛素抵抗程度,使雄激素水平下降,必要时可联合增加胰岛素敏感性的药物,还是有望使疾病得到改善,获得一个健康的小宝宝。如果通过上述治疗,月经还是不能规律来潮,也千万不要怕麻烦,需要在专科医师指导下用药,恢复月经周期。
看到这里,肥胖的罪名又多加了一条,不但有远期影响,连近期也会造成如此严重的后果。所以,身上的肥肉要不得,“管住嘴,迈开腿”这6个字形象生动地概括了健康生活方式的原则。女性朋友,请管理好自己的体重,保持身材不仅关乎形象、关乎美丽,还与下一代大计息息相关。不孕症胰岛素不孕不育
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