服用避孕药,已成为女性经常使用的避孕措施之一、但很多女性在吃药的同时仍心存疑虑。避孕药能否长期吃,有没有副作用,对健康是否有影响,都是困扰女性的问题。本期我们邀请了几位专家,就常见的三类避孕药给予用药指导,希望能对女性读者有所帮助。
41岁的王女士有1个多月没来月经,到医院一查,发现是怀孕了。王女士很奇怪:上个月确实在没有保护的情况下和丈夫亲热了一番,但是随后自己服用了紧急避孕药,怎么还会怀孕呢?
其实,像王女士这样,吃药但不见效的现象并不少见。北京妇产医院计划生育科副医师孟凡告诉,紧急避孕药是一种事后紧急补救措施,它能预防约85%的非意愿妊娠,但不能把它当“万灵药”。紧急避孕药只能应一时之需,不能产生依赖性。
紧急避孕药一个月最多吃2次
孟医生在采访过程中多次强调,紧急避孕药不能做为常规避孕方法,长期反复应用。
首先,紧急避孕药的用药剂量要明显高于常规避孕药,对女性身体造成的负面影响相应较大。比如每片毓婷含孕激素0.75毫克,而短效避孕药三相避孕片,含孕激素0.125毫克。一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。因此,超量或短期内多次重复使用,会增加女性月经紊乱的发生几率,出血或点滴出血延长,对排卵和子宫内膜也会产生负面影响。“所以,紧急避孕药一个月最多吃2次。”
其次,紧急避孕药的有效率要低于常规避孕药。紧急避孕药的有效率根据服用时间而定。平时服用,有效率可以维持在90%以上,而在排卵期前后的两三天时服用,失败率较高。“如果同一月经周期中,使用紧急避孕药后,再次发生无保护的性生活,即使采取其他措施避孕,失败率仍要高出13倍。”
40岁以上女性应用工具避孕
孟医生还说,对于40岁以上的女性,建议不要使用紧急避孕药,最好用工具避孕,或是放置宫内节育器。
紧急避孕药的主要成分是孕激素,服用后可能影响内分泌,而40岁以上的妇女卵巢功能衰退,月经容易受影响,服药后更易引起月经紊乱或闭经。
此外,美国一项最新的研究指出,40岁以上女性可以选择米非司酮类紧急避孕药。孟这种说法有一定的道理,但总体上来看,40岁以上女性使用工具避孕,是最安全、有效的选择。
吸烟者别吃避孕药
孟女性服用避孕药时,有一些明确的禁忌症。最好服药前,最好咨询一下妇科医生。
吸烟的女性,尤其是年龄在35岁以上的,不要服避孕药。吸烟会加剧避孕药对健康的损害。此外,如服用抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药以及抗病毒药,或长期服用抗生素等,都可能会降低避孕效果。
孟医生补充说,有2类情况可能导致服药无效:第一,忘记服第二片药,或两次服药的间隔时间太长;第二,任何一次服药后2小时内呕吐,或出现严重腹泻。
此外,孟医生提醒,服用紧急避孕药失败而怀孕的女性,最好终止妊娠。
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