现在市场上有很多儿童专用药，用药量可按年龄和体重计算，但却很少能找到“老年人专用药”。我们经常在药品说明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”规则同样适用于老人。
老人用药过量，常有的事
本月初，河南中医院老年病科邓伟接诊了一位70多岁的老先生。老人患有高血压20多年了，但血压一直控制得不理想，有天吃过晚饭后，老人感觉头晕就自测血压，发现血压已达200/120 毫米汞柱。因为急着把血压降下来，他一下子吃了10毫克的硝苯地平片，1小时后血压陡降至110/70毫米汞柱，睡到半夜血压又升高到180/100毫米汞柱，老人又吃了10毫克硝苯地平片，服药后没多长时间老人就出现休克症状，幸亏家人叫来救护车将老人送往医院及时抢救，才将老人从死亡线上拉回来。
医生判断，老人是因为短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，引发了心源性休克。
老年人用药不同于青壮年
“药源性疾病多发生在老年人身上。”邓伟说，在临床上经常会遇到用药过量而产生一系列毒副反应的老人，其原因一是老年人往往患有多种疾病，常年离不开各种药物的维持，还有一个重要原因是我国的医生和患者都习惯于按常规剂量开处方和服药，忽视了老年人的年龄、身高及身体状况。
现在有很多“儿童专用药”，剂量按年龄、体重计算，却没有“老人专用药”。大部分老年人的用药剂量与青壮年几乎没有区别，这对高龄老人尤其是体重较轻的老人来说，显然有用药过量问题。“就算是治疗最简单的感冒，一个30岁、体重150斤的成年男子和一个70多岁、体重只有90多斤的老先生，其服药剂量如果无差别，显然是极不科学的。”邓伟说，不少老人常常集数病于一身，是疾病发生的高发年龄和用药治疗的主要群体。许多老年人用药种类多，品种繁杂，用药量过大，药物不良反应叠加或药物间相互作用也使得药源性疾病增多。
河南省人民医院药剂科副药师陈金秀介绍，任何药物过量服用都会产生副作用和发生与药物蓄积有关的毒性反应或其他不良反应，尤其是人到老年，由于身体的许多生理机能都发生了退行性改变，由此会从多个方面影响到体内药物代谢过程，因此老年较其他人群更容易发生药物蓄积和引起较为严重的药物毒性反应。
老人用药“岁加量减”
那老年人用药量到底该如何掌握？郑州市中医院药剂科白明学说，老年人用药时，除了要有明确的用药指证外，应考虑年龄和身体情况，综合衡量用药量，05版的《中国药典》上规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4、老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药，对于新药和不常用的药物也应该酌情减量。“一般情况下，医生在开药时会嘱咐老年人具体的用药量。”白明学说，但是老年人自行买药服药的现象比较普遍，建议老年人在用药前详细询问医生和药师用量。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要胡子眉毛一把抓，多种药物一起用。
