一、积极进行病原体的分离和敏感度试验
使用抗生素之前,必须尽可能分离和鉴定菌种,并做敏感试验,尤其是重危病人使用抗生素前,及时采集血液及分泌物等标本涂片及培养指导临床用药。
二、注意掌握老年人用药剂量
1、初期给予最小有效量,观察反应逐渐增加药量。
2、药物剂量不能过大。
3、用药的疗程要适当。
4、长期应用广谱抗生素导致消化道出血。
三、抗生素毒副作用对老年人的损害要严加注意
1、神经系统易受损害。青霉素和先锋霉素对老年入神经毒性反应增加。使用氨基糖甙类抗生素如庆大毒素、卡那霉素、尼泰欣、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等可引起神经肌肉传导阻滞,甚至引起肌肉无力综合症,也有发生脑病和中毒神经的报告。
2、老年人的肾功本身就有减退现象,肾脏功能随年龄增长而趋退化,在用氨基糖甙类药物如卡那霉素、庆大霉素等都可造成更严重的损伤,临床常见有蛋白尿、血尿、肾功不全等。青霉素族和先锋霉素族主要通过肾排泄,老年人大剂量长疗程治疗时要考虑到肾功能情况,要注意到减少剂量或延长给药时间。
老年人肾功轻度损害时,氨基甙类、多粘菌素类、先锋霉素类、磺胺、四环素、土霉素最好不用,应选用青霉素,红霉素等,但给药剂量要小,用药时间要延长。
3、抗生素对老年人肝脏损害要更加注意。由于老年人肝细胞萎缩,肝细胞数量减少,肝代谢功能降低,药物易蓄积,解毒能力下降,易中毒。氯霉素、林可毒素主要肝脏代谢,肝功能损害时,氯霉素的血药浓度升高,从而加重骨髓毒性作用。林司霉素半衰期长一倍,老年人肝功损害时应禁用。另外红霉素、新霉素、四环素、先锋霉素6号、二性霉素b等均对肝脏有损害,应避免使用。
老年人肝功不良时应选用青霉素、氨基甙类、先锋霉素2号、6号多粘菌素等。这些药大部份以原形从肾脏排泄,对肝脏损害较小,所以要首选。
4、青霉素钠和羧苄青霉素等含钠较多,心功能减少的老年人大量长期使用时,可引起钠潴留或充血性心力衰竭,还可以引起低钾性中毒,所以应用该药时要注意心脏的损害。
5、几乎所有的老年人都有听力减退,这是由于前庭和耳蜗毛细胞数量减少所致。而氨基甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等耳毒性作用对老年人及儿童更为突出,所以必须要注意老年人用抗生素所造成的听力损害是不可逆。
6、氯霉素、新霉素、抗肿瘤抗生素都可引起造血系统的损害如白细胞减少和再障性贫血。
以下例举的抗菌药(均为通用名)都有引起肝功能障碍的报道,虽然并不多见,但也应在使用过程密切注意,必要
加大约500毫升冷水放入大概2厘米左右的新鲜姜丝煮沸后再闷5-10分钟晾至常温后饮用即可还可以加些蜂
一般于用药后3~12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热关节肿痛皮肤发痒荨麻疹全身淋巴结肿大腹痛等
如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应,能否选用氯雷素来治疗?流脑患者对磺胺药有反应,或有肝肾疾病不
假如遇到不负责任的医生,也可能会满足病人的要求,反正也算不上医疗差错,实际上这是滥用抗生素对病人健康
病情较重者应注意休息,以热姜汤发汗或多饮开水,发热头痛较重给予复方阿司匹林片退热,还可用1%盐酸麻黄
水剂青霉素的半衰期仅为半小时,很难维持血液有效浓度,应用水剂青霉素治疗疗程不足和疗程不规则常导致三期
通常情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小
放线菌病是由放线菌引起的一种人兽共患慢性传染病,其特征为组织增生和慢性化脓性肉芽肿性病灶。服用方法根
常有受凉疲劳病毒感染等诱因,有咳嗽周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状,然后出现体温迅速上升至38
凡有青霉素过敏史的病人均忌用头孢菌素,但如果过去仅有过敏皮疹反应而病情又确有需要时,可用头孢菌素作皮
加大约500毫升冷水,放入大概2厘米左右的新鲜姜丝,煮沸后再闷5—10分钟,晾至常温后饮用即可,还可
青霉素的作用青霉素能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类
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