老张今年72岁,平日里身体没有什么大毛病。但一次去医院检查,大夫告诉他有老年性眼底动脉硬化症,并解释说不要紧。可是回家后,他心里还是老犯嘀咕人得动脉硬化要出问题,眼得动脉硬化怎么能不要紧呢,万一瞎了咋办?什么是老年性眼底动脉硬化?为什么不要紧呢?
老年性眼底动脉硬化是一种老年性慢性血管改变,是人体的一种衰老现象。患者不必紧张,这种老年性眼底动脉硬化不会直接导致失明,临床上往往也没有什么不适症状。
眼底动脉是观察动脉变化的绝佳窗口。从皮肤表面可以看到一根根的静脉,也就是老百姓常说的青筋,但是看不见动脉,因为动脉一般都隐藏在身体里,唯独眼底动脉例外,它是医生能直观看到的唯一的动脉血管,甚至医生能通过它清楚地看到动脉中流动的血液。老年性眼底动脉硬化就是这些动脉发生血管变细、透明度降低、颜色变淡、反光性强、血管平直、分支成锐角等情况。
老年性眼底动脉硬化是五六十岁以上者常见的眼底病变,随着年龄增长,发病率可达40%~80%。高龄导致动脉全身系统退行性、弥漫性硬化,在动脉管壁中层发生纤维样和玻璃样变性,少数患者还可能与遗传因素有关。这种年龄相关性的眼底动脉硬化和动脉粥样硬化不一样,后者是由各种原因导致血液中脂类物质在血管内膜上堆积,形成的粥样斑块病变。
有老年性眼底动脉硬化的人不用过分紧张,一般不用服用任何药物,也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是,平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类食品。多吃蔬菜、水果。戒烟限酒,勿暴饮暴食。保持愉快的心情,多运动等。一般认为,这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等,可加快老年性眼底动脉硬化的进程,而老年性眼底动脉硬化反过来也会加重上述疾病的眼部病变。所以,患高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗。
值得注意的是,老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个信号,患有老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。反之结论不成立,身体部分大动脉血管硬化的患者,不一定有老年性眼底动脉硬化。因此,前者需要进一步检查,以查明全身其他部位的动脉硬化情况。
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