胡**,男,77岁,因反复发作上背痛3年余,加重1月就诊。
老人一边叙述病情,一边俯身弯腰,两臂上抬,然后左右旋转,一边说这样活动不痛,但不能久坐,还有坐公交车颠簸的时候疼痛明显。这是什么原因?
以前疼个几天,自己就好了,现在一个多月了,好像越来越重了。
能不能治好?
活动的时候不痛,怎么回事?
……
我回答说这个部位(约两个肩胛骨下角之间正中的位置)的疼痛,比较常见的原因是骨质增生,但还有一种情况要排除,特别在你坐公交车颠簸的时候疼痛明显,老年人比较容易有压缩性骨折。
说到此话时,我看到老人的眼睛笑了。
我知道说到他心里去了。
我没碰着、撞着,也没有摔过,怎么会有骨折呢?显然老人还是有些怀疑。
随着年龄增长,骨质容易疏松,骨骼本身的硬度变差,支撑力变弱,会被身体自身的重量慢慢的压变形,形成压缩性骨折,这需要拍个x片。
片子我拍过了。老人此时才从一个拎袋里拿出一张x片和一张报告纸。
果不其然,片子显示t6(第六胸椎)压缩性骨折(呈楔形改变)。我用手机拍了这张片子,给大家传上来。
原因明确,治疗就有目的性了。
骨科建议手术治疗,但老人不愿意,由于压缩并不严重,所以给予针灸治疗。局部的夹脊穴为主。配合神灯局部加热。
在临床上,老年人的压缩性骨折最常见的是第11、12胸椎以及第1腰椎,表现为下背痛,腰部向上一些,上背痛的相对少见。严重者需手术治疗,轻者可以采用针灸治疗以缓解疼痛和不适,效果还是比较明显和确切的。
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