老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等,用降压药降低血压是治疗高血压的主要疗法。但值得注意的是,使用降血压药物需因人而异,并在选择药物上多加注意。研究调查发现,合理应用降压药的病人的平均寿命普遍比不用降压药的病人要高。
因此,老年人一旦确诊患有高血压,并且必须服用降压药的话,在用药过程中,应该注意几个基本原则
1、降压治疗原则由于老年人血压不稳定,故在降压治疗中应贯彻整体治疗的原则,采用药物与非药物相结合的方法,循序渐进,平稳降压。若非高血压急症,一般无须急剧降压。坚持长期规律的降压治疗,提高服药的顺从性,对中老年高血压的控制,提高生存率,改善生活质量十分重要。
2、确定治疗方案使用抗高血压药物时选择每日一次的长效药物,从小剂量开始。选择从单一用药或小剂量联合用药再者,根据临床情况调整药物选择。并且根据危险性和血压水平决定治疗的强度。
3、降血压的基本原则
(1)首先采用非药物治疗,限钠,减肥是比较有效,安全的非药物治疗方法。
(2)中老年高血压治疗首选药物是利尿剂和钙拮抗剂。目前公认有效的联合用药组合为利尿剂+β阻滞剂、利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂+咦柚图痢⒏妻卓辜+血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂+α阻滞剂等。
(3)为防止首剂效应,无论单一或联合用药,降压药均应从小剂量开始,逐渐加量。一般推荐每日一次用药。除非高血压急症,应避免血压降低过快、过低而加重心、脑、肾等器官缺血。
(4)治疗中应考虑某些药物对降压疗效的干扰(如糖皮质激素、非甾体消炎药)。
高血压患者们在能做到上述要求之后,还要尽量保持心态平和,避免情绪过于激动、紧张、焦虑,多参加轻松愉快
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