有不合理使用中药也会引起有害反应,应谨慎使用中药制品。因不合理使用中药制品而引起的有害反应,通常可以概括为以下12种情况。
1、服用剂量不当有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有治疗作用,剂量过大或使用不当就会引起中毒。有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿。
2、辨证用药不当如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,等于火上加油。
3、来源品种不当如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。
4、炮制方法不当有些药材未经炮制或炮制不当会引起有害反应,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的。
5、煎煮不当一般认为煎煮时间不足可能会引起毒性反应。
6、误服误用这种情况十分危险,如把香加皮当作五加皮使用,就会发生洋地黄样中毒。
7、中药品质不好受到污染或变质的中药会引起有害反应。中药注射剂质量不好,当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等,可以引起有害反应。此外,中药假冒伪劣品种可直接导致有害反应。
8、用药途径不当如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射,就很容易发生有害反应。
9、用药时间过长有些中药用药时间过长也不好,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。
10、配伍不当有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起有害反应,如藜芦间也有配伍禁忌,如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。
11、忽视个体差异年龄、性别与体质差异也会引起有害反应,如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感。
12、外用药使用不当外用制剂辅料,如白酒、酒精、醋等使用不当也会引起有害反应。
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