历代本草累有人参反藜芦的记载,如《儒门事亲》中的十八反歌曰:“……诸参辛芍叛藜芦”,《药鉴》有“人参芍药与沙参……一见藜芦便杀人”,朱丹溪曰:“人参入手太阴,与藜芦相反,服人参一两,入藜芦一钱,其功尽废矣”。
现代研究也证实了这个传统的观点,如高晓山等在《中药十八反研究》一书中记载:“喂饲剂量为5、46克/千克体重的人参煎剂,可增加气虚或气阴两虚小鼠的耐疲劳能力。如果人参煎剂中加入相当于人参量1/9或1/10的藜芦煎剂,则使人参增加小鼠耐疲劳能力显着降低,游泳时间接近或略少于单用藜芦时”。此外,在右归饮中加入少量藜芦,则全方的补益作用也明显受到干扰。
从活性成分、药理及药效学角度分析,藜芦性寒,味苦辛,含甾体生物碱,具有强烈的刺激黏膜作用(有催吐功效),可减慢心率、降低血压、抑制呼吸,治疗量与中毒量接近,体弱气虚者及孕妇忌服。而人参大补元气、复脉固脱、补脾益肺、安神生津。需要用人参的患者主要表现为气虚,而藜芦忌用于体弱气虚者,如果这类患者单用藜芦,岂不使虚者更虚?如果同用,则必然损害、抵消人参的补气效果。因此,在补气方面,人参的确不宜与藜芦同用。
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