痛经的主要病机是邪气内伏,气血运行失畅,胞宫脉络瘀阻不通。因经水为血所化,血随气行,气充血沛,气顺血活,则经行通畅。若气滞血瘀或寒凝胞宫,气血运行不畅,胞脉瘀阻,“不通则痛”。临床表现为经前或经行小腹疼痛、坠胀,甚或腰痛、腹冷,经行量少,经色紫黯有块,舌质黯或有瘀点,苔白,脉弦紧。
治宜温经散寒,活血止痛。药用当归10g,川芎10g,10g,肉桂6g,细辛3g。将前药共研细末,分成10包备用。用前先将脐部用盐水或酒精棉球擦洗干净后,取药1包,用开水加白酒数滴和成糊状,敷于脐部,上用麝香痛经膏或麝香风湿膏封固固定。亦可外加热水袋热敷30~60分钟。每晚换药1次,于经前5日开始,连用10日为1疗程。—般3~5疗程即可。
此外,气(精)血亏虚,胞宫失于濡养,亦致“不荣则痛”。临床表现为经期或经后小腹隐痛,喜按,月经量少色淡,质清稀,或伴腰膝酸软,头晕神疲,面色少华,舌质淡苔薄白,脉细。
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