月经前期约在月经周期的24~28天,相当于黄体退化阶段。黄体退化时,雌激素、孕激素水平很快下降,间质水肿消失而变为致密,血管受挤压而弯曲,使血流淤滞。在来月经的前4~24小时,内膜血管呈痉挛性收缩,使内膜缺血坏死,血管收缩后又舒张,以致破裂出血,在内膜层形成分散的小血肿,内膜剥脱而出血,即为月经来潮。
月经期约为月经周期的1~4天。此时内膜功能层形成分散的小血肿,使内膜呈片状或小块状剥脱,随血液一起排出。在临床上,一般将月经来潮作为下一月经周期的开始。
月经周期的计算
月经周期应包括月经来潮的时间,而不是只计算月经干净的时间。出血的第一天为月经周期的开始,连续两次月经第1天的间隔时间称为月经周期。正常的月经周期为28~35天。周期长短因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围。也许有人的月经周期为40天,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。每次月经出血持续3~7天,出血总量大约为30~50毫升。
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