医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上,或体重指数(bmi)>25视为肥胖。实际体重低于平均标准体重的20%,或bmi<19时,应视为体重过低或消瘦。无论是肥胖还是消瘦,对月经的正常潮汛都有一定影响。
(1)肥胖引起肥胖的原因很多,如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等。有研究显示,父母双方皆为肥胖者,后代肥胖的发生率为73%。父母有一方是肥胖者,则发生率为41%。父母双方均不肥胖,发生率为9%。最常见的是单纯性肥胖,这可能与生活方式、饮食习惯有关。长期摄入食物所产生的热量超过机体活动所消耗的需要,剩余的热量就会转化为脂肪贮存在体内。
肥胖者体内脂肪过多,脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平,它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的2~5倍。不仅如此,肥胖者雌激素的主要代谢产物,仍然为具有生物活性的雌三酮。这两种来源的雌激素不像卵泡分泌的雌激素那样有周期性波动,因此不能诱发垂体大量释放黄体生成素(lh)与卵泡刺激素(fsh),形成血内lh/fsh峰,排卵便停止或稀发。月经则可稀发、淋漓或量多。体内高水平的雌激素长期作用,且无孕激素对抗,易引起子宫内膜增生或腺癌。
肥胖妇女血内的有生物活性的游离雄激素水平可过度增高,造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛粗多而长。过多的游离雄激素还可以抑制卵泡发育,引起闭经和不孕。
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