绝大多数的脊柱侧凸有一个较长的发展过程,并不是一开始畸形就很严重。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。早期发现、早期正确的医疗干预对于脊柱侧弯的治疗尤为重要。开展群体普查,早期发现,早期治疗,是脊柱侧凸治疗的基本方向。脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗,包括电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。电刺激疗法较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°。以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,其更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正。
支具治疗在脊柱侧凸非手术治疗中占有重要位置。对35°。以内的特发性侧凸,risser征≤2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。支具穿戴时间每日不少于23小时。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。但目前我国支具治疗差距较大,成文的报道很少,支具制做多不正规,治疗欠规范,缺乏专门医生指导。
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