自身免疫性肝炎

简介自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，如不治疗常可导致肝硬化、 肝衰竭 。AIH 的临床表现多样，一般表现为慢性、 隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝衰竭。20 世纪 60 至 80 年代， 多项临床研究证实，免疫抑制剂治疗可显著改善 AIH 患者的生物化学指标及临床症状，甚至能逆转肝纤维化， 从而显著改善患者预后和生存质量。随着自身抗体和肝活组织病理学检查的广泛开展，我国 AIH 患者检出率逐年增加该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。根据血清自身抗体可将A IH分为3型，Ⅰ型AIH最为常见，相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型A IH的特征为抗- LKM1阳性;Ⅲ型A IH的特征为血清抗- SLA /LP阳性。也有学者认为，Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异，因此分型对临床指导意义不大。女性易患 AIH，男女比例约为 1∶ 4。AIH 呈全球性分布，可发生于任何年龄段，但大部分患者年龄大于 40 岁。