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胆脂瘤型中耳炎

简介慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特殊人群

患病比例:0.02%

传染方式:无传染性

并发症:听力障碍、 耳聋、 脑膜炎

治疗常识

挂号科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:84%

常用药品:头孢氨苄胶囊、牛黄解毒丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)

温馨提示

时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁,如果有脓性分泌物,要及时清理。

饮食保健

日常保健

注意事项及护理(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)

一、注意休息,保证睡眠时间。

二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。

三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

五、积极防治感冒。

【处方】麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。

【制法】上为末为中药散剂

【功能主治】止痒,止痛。主治耳聋,流脓,疼痛,红肿,流黄水。

每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

[1]游泳时请戴耳塞

爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。

[2]使用止痛药

如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。

[3]热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。

[4]勿经常清除耳垢

耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

[5]使用家庭配方

你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。

[6]从鼻孔喷入溶液

如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷入鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。

[7]使用抗生素

严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。

[8]补充营养素

① 锰:每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。

②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。

③ 维生素C 每天3000~7000毫克,分成数次。

④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。

[9]危险讯号:如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 出现听力障碍。

小儿中耳炎家庭护理

虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生,但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法,在孩子患中耳炎期间,尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。

1、中耳炎是由细菌感染引起的,所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴,这可以使药物更快地到达病灶,发挥作用。

2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法,滴耳药可以直接作用于病灶局部,使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候,可以让他侧卧在床上,或坐在椅子上,头向一侧偏斜,然后进行滴药。

3、孩子的外耳道有一定的倾斜度,所以在滴药前应将耳道拉直,以便药液顺利流入耳道。滴入药液后,要用手指轻压孩子的耳屏数次,使药液到达患处。

4、如果孩子的耳朵有出脓的现象,应先用3%双氧水清洁他的耳道,然后再滴药。孩子滴药后要侧卧,待药液渗入组织后再起来活动。

5、在给孩子滴药前要注意:药液温度要与体温相近,如果药液过冷的话,应该稍稍加温,以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外,滴药的滴管不要接触外耳道壁,以免造成污染。

6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁,如果有脓性分泌物,要及时清理。

宜吃食材
1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃具有消炎功效的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。
忌吃食材
1.忌吃辣椒等辛辣刺激性的食物; 2.忌吃温补型的食物; 3.忌吃发物性的食物。
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