小儿特发性室性心动过速

简介小儿特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia，IVT) 简称小儿特发性室速，是指无明显器质性心脏病证据及任何致心律失常因素的室速，临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年,报道最小年龄为1岁。特发性室性心动过速发病原因未明，许多研究认为其发生机制与折返或延迟后除极的触发激动有关。与缺血性心脏病后的室性心动过速相比，特发性室速的QRS形状具有以下特征：QRS时限增宽的程度较小，额面心电轴偏移程度较小，无qR或QR型的QRS形态。特发性室速通常不引起血流动力学改变或心脏性猝死。部分IVT患儿的VT发作由于精神因素或运动诱发，可能因交感 副交感神经系统平衡失调引起，有的报告IVT呈家族性发病，可能与遗传有关。依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作，患儿无症状，不需用药，可定期随访，进行心脏超声及动态心电图检查。