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围生期心肌病
简介
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy)是一种特发性心肌病,是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病,且无其他致心力衰竭的病因存在。围生期心肌病在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大,附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。有人认为,本病由于妊娠、分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有人将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。围生期心肌病死亡的主要原因是左室附壁血栓导致的血栓栓塞,因此抗凝治疗应当是围生期心肌病治疗的一部分。可选用华法林或肝素抗凝治疗。如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。
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