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产褥感染

简介产褥感染(puerperal infection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一,对于产后发热者,首先考虑产褥感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均为产褥感染的诱因。发热、腹痛、恶露变化是产褥感染的三大主要症状,但患者发病后由于感染发生的部位不同、个体对炎症的反应程度不同,所引起的临床表现也不一样。感染严重者首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:好发于产后女性

患病比例:1%

传染方式:无传染性

并发症:败血症

治疗常识

挂号科室:妇产科 产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交。

饮食保健

加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质,治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症,避免胎膜早破,滞产,产道损伤与产后出血,消毒产妇用物,严格无菌操作,正确掌握剖宫产指征,产后严密观察,对可能发生产褥感染者,应用抗生素预防。

产褥感染食疗方(仅供参考,详细情况询问医生)

1.用于产后恶露不绝

方1:党参9g,白术18g,黄芪,15g,布包煎汤,再入粳米60g煮粥服食。每天1剂,连服6、7d。

方2:乌鸡蛋3个,去壳,与醋1杯,酒1杯搅匀,再加大枣20g,水适量煎服。每天1剂,连服数天。

方3:苏木6g,藕节36g,加水煎汤去渣,然后加入去壳熟鸭蛋共煮片刻,吃蛋喝汤。每天1剂,连服3~5d。方1~3用于气虚型。

方4:益母草30~60g,鸡蛋2个,红糖适量,加水同煮,蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤。每天1剂,连服5~6d。

方5:山楂50g,洗净,加水煎煮,加红糖适量,代茶饮。连服5~7d。

方6:红糖100g,茶叶3g,加水煎汤,去茶叶后用热黄酒适量冲服。每天1~2次,连服3~5d。

注:方4~6适用于血瘀型。

方7:益母草50g,黑木耳10g,白糖50g,水煎服。

方8:赤小豆、冬瓜皮各适量。微炒,水煎代茶饮。

方9:薏米30g,车前草9g,山楂15g,红糖适量,水煎服,每天1剂,连服4~5d。

2.用于产后出血并恶露不止

方1:陈艾叶15g,老姜15g,共加水煎成浓汁,1次服下,每日2、3次,连服数日。

方2:粳米60g,加水煮粥,熟后加入地黄汁60ml,生姜汁40ml,搅匀即可服食。

3.用于产后发热

方1:何首乌60g,入砂锅加水煎取浓汁,去渣,加入粳米100g,大枣3枚,冰糖适量,同煮为粥,早晚服用。

方2:桃仁10g去皮尖研碎,粳米60g,共煮稀粥,加红糖适量服食,每日1次。

4.用于产后痉证

方1:鲜鸡蛋1枚,以湿纸包裹,置火上煨成干黄,去纸,将皮壳及蛋共研细末,顿服。每日1次,空腹以黄酒送服,以愈为度。

方2:鸡蛋壳6g,煅海螺6g,当归30g,同研细末,每服19g,以黄酒调匀,用白开水送服,每日2次。

方3:大蒜2瓣,拍碎,水煎灌服。

5.用于产后昏厥

方1:黑豆30g,红花6g,水煎,加红糖60g,温服。

方2:韭菜切、适量,入瓶内,注热醋,以瓶口对鼻。

方3:葱白、蜂蜜各适量,捣烂敷脐。

方4:醋半杯,加冷水少许和匀,喷患者面部2、3次。

方5:黑木耳、冰糖各适量,加水煮烂,每次服1匙,每日2次。

方6:良姜10g,研制成粉,打人鸡蛋2枚调匀,人锅干炒,将熟时以米醋炙之,顿服。

6.用于产后腹痛

方1:红鸡冠花3g,加水煎取浓汁,乘沸冲生鸡蛋2枚,再置火上微沸,待温时顿服。

方2:鳖甲6只,烧炭存性研末,每服10g,温酒送服。

方3:山楂肉15g,红糖适量,水、酒各等份,煎汤服。

7.用于产后腹泻

红糖30g,以清水溶化,再煮鸡蛋2枚至熟,一次服下。

8.用于产后排尿困难

葱白12g,先将食盐纳入脐窝,填平,再将葱白捣烂放于盐上,艾柱放葱上,炙至自觉暖气入腹内难忍为止,此时小便即通。

9.用于产后身痛

方1:羊肉250g,洗净切块,当归、黄芪各30g用布包好,生姜15g,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4~5d。

方2:薏米30g,大枣15g,红糖、米酒各适量,同煮粥食,每天1剂,连服数天。

方3:黑豆500g,炒至半焦,与红枣20g一同浸入黄酒1000ml中,半个月后去渣饮酒。每天2~3次,每次服20~30ml,连服7、8d。方1~3适用于气血虚弱型。

方4:葱白100g,紫苏叶9g,加水煎煮后再冲红糖50g,温服。每天1次,连服3~5d。

方5:生姜30g,葱白,红糖适量,加水煎服。每天2次,连服3~4d。

方6:艾叶15g,木瓜9g,肉桂2g,生姜9g,加水煎服。每天1剂,连服数天。方4~6适用于外感型。

方7:葱1握,捣烂做饼,炒热,敷于疼痛处,加上厚布2~3层,再以热水袋热敷。注意勿烫伤。

方8:生姜15g,淡竹叶30g,水煎1次服下。

方9:甘草150g,干姜、当归、人参各75g,共捣碎研细末,炼蜜为丸梧桐子大。每次服30丸,空腹温酒送下,每日3次。

饮食禁忌或饮食注意事项

1.哺乳者禁食大麦及其制品:大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料,故亦忌饮啤酒。

2.忌食油腻食物:由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食,以免引起消化不良。

3.忌食辛辣燥热之物:产后大量失血、出汗,加之组织间液也较多地进入血循环,故机体阴津明显不足,而辛辣燥热食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油条、大饼、花椒及各种经过油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物,均会伤津耗液,加重口干、便秘、痔疮等症病情。

4.忌食生冷之物:产后孕妇的脾胃功能尚未完全恢复,过于寒凉的食物会损伤脾阳,影响消化。中医历来有“产前宜清,产后宜温、胎前多实,产后多虚”的古训,就是说,妊娠期由于胎气胎热较重,故进食服药均须偏于清凉,而产后身体百节空虚,恶露容易瘀阻不净,故药食均应偏于温润,不可一味寒凉,柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等寒性食物均应忌之。同时,各种冷饮、冰镇饮料、冷拌生菜如生拌萝卜、拌海蜇、拌凉粉以及小葱拌豆腐等低温食品亦应忌之。

5.忌食坚硬粗糙及酸性食物:产后身体各部位都比较弱,需要有一个恢复过程,在此期间身体极易受到损伤,比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿,使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。比较坚硬的食物如坚果类干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蚕豆、黄豆、栗子、腰果等,较为粗糙的食物如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、咸菜、蕹菜等,酸性食物如酸醋、鲜山楂、柠檬、橘子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸枣、青梅、乌梅、杨梅、青橄榄、葡萄等。此外,具有较强的韧性、难以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺蛳、墨鱼等亦应尽量避免食用。

6.适当控制食盐:过咸的食品有回奶作用,在提倡母乳喂养的今天,口味宜偏淡。

7.忌食酒类以及热性食物:如牛肉、羊肉,以免激发炎症。

8.药物禁忌:产后子宫出血较多,一般需使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂如麦角新碱、麦角流浸膏,因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应,同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇亦禁用。

宜吃食材
1、多食奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨场及豆制品等;  2、宜吃富含维生素及矿物质食物;  3、为了防止便秘,也要吃些粗粮。
忌吃食材
1、忌食油腻食物由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,可能会发生消化不良;  2、忌食辛辣燥热类食物;  3、忌食生冷食物。
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