大肠恶性淋巴瘤

简介恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤，大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变，原发者起病隐匿，早期缺乏特异性，常因延误诊治而预后不良。好发于淋巴组织较丰富的回肠末端和盲肠，其次为右半结肠，分布特点可以呈局限性，但一般较癌累及范围广。大肠恶性淋巴瘤的病因不明，多与病毒、免疫抑制、环境因素有关，如：辐射、化学致癌、毒素等因素。大肠恶性淋巴瘤常见的临床症状有恶心、呕吐、体重减轻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、便血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔所致急性腹膜炎。少数患者因早期症状不明显而延误治疗。诊断大肠恶性淋巴瘤的主要方法是纤维结肠镜检查，阳性率高。在内镜下高度怀疑恶性病变者，活检病理有时仅有炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。可能与取材过浅、组织太小、组织钳夹时挤压等因素有关。大肠恶性淋巴瘤在组织学上具有一定的特征，取活检时除黏膜取材外，还应夹取黏膜下组织。大肠恶性淋巴瘤的诊断主要依靠纤维结肠镜检查。大肠恶性淋巴瘤应与大肠癌相鉴别，二者病史及临床表现方面相似，当纤维结肠镜不能区分时，常依赖活组织检查确诊。大肠恶性淋巴瘤宜采取以手术和全身化疗为主或中医中药的综合治疗方案。因手术、放、化疗都有一定的局限性和副作用反应，因此治疗时最好联合中医中药治疗。