心肌梗塞并发心室间隔穿破

简介心肌梗塞并发心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%，1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。心室间隔穿破病例心肌透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破的发生时间一般在心肌梗塞后2周左右，最短者24小时，最长者23天。主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈胸痛。本病是急性心肌梗塞最常见的并发症，故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。