中毒症状氰化物中毒者初期症状表现为面部潮红心动过速呼吸急促头痛和头晕,然后出现焦虑木僵昏迷窒息,进而出现阵发性强直性抽搐,最后出现心动过缓血压骤降和死亡。
抢救措施立即给予洗胃,洗出胃内容物中夹杂青色未成熟桃子,清除呼吸道阻塞物,吸氧,同时肌注呼吸兴奋剂,静推亚甲蓝,静滴硫代硫酸钠液。
杏仁枇杷的核仁中含有氰甙,食用后在肠道内水解释放出cn—,中毒原理是cn—与细胞色素氧化酶中的fe3+起反应,形成氰化细胞色素氧化酶,失去了传递氧的作用。
查体t3615℃,p80次/min,r25次/min,bp14/10kpa,急性痛苦面容,可闻及苦杏仁味,腹软压痛。
如何自我保护如果是担心误食含氰化物饮料,购买任何饮料,应仔细观察外表是否有任何破损,是否已被打开过,瓶盖是否密封,是否有针孔才购买。要喝时,忌讳大口畅饮,一定要先
3实验室检查血常规提示血白细胞增高5例,血气分析提示不同程度的低氧高二氧化碳和代谢性酸中毒,心肌酶学增高3例,肝功能异常2例。
亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗解毒机制高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白,后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结
吸入性中毒和接触性中毒者,可有眼咽喉和上呼吸道粘膜刺激症状,两侧瞳孔先缩小后扩大,此后神志模糊昏迷。
慢性影响经常接触超过国家允许的浓度,均可对人体健康产生一定的影响,其临床表现复杂,尚难定论,概况如下慢性粘膜刺激症状,如咽炎结膜炎鼻炎等。
氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子,故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠,使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
一般可将急性中毒临床表现分成四期前驱期口服中毒者有口咽部灼热感,恶心呕吐呕吐物有苦杏仁味,同时伴有头痛头昏乏力耳鸣胸闷大便紧迫感等。
毒理作用氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子(cn-),氰离子能抑制组织细胞内42种酶的活性,如细胞色素氧化酶过氧化物酶脱羧酶琥珀酸脱氢酶及乳酸脱氢酶等。
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