1.3疗效评定标准按照河南省卫生厅1990年颁布的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准呼吸系统疾病。放射性肺炎》所规定的标准为依据。治愈标准症状、体征消失,肺部阴影完全消失代以残留斑条状阴影,好转标准体征、症状基本消失,肺部阴影部分消散,显效症状、体征有所减轻。
2结果
见表1。
表1两组治疗后疗效比较例(略)
从以上表格分析,两种方法虽在总有效率无差异,但从平均显效时间,平均治愈时间上,组明显优于纯西医组。
3体会
放射性肺炎是一种比较少见,但在治疗上往往疗效不甚理想的疾患,是患者在患胸部肿瘤,如腺癌、肺癌和胸隔肿瘤等疾患后,接受大量放射性治疗,在放射范围内正常肺组织发生了病理改变,表现呈肺部炎性症状。在临床多表现为刺激性干咳,气急、气短,胸痛,有时亦可有发热症状,从中医理论的角度分析,该病因为放射线灼热伤肺之津,故症状出现的是干咳、胸痛、气急、喘促等,因此,该病属于“内伤咳嗽”中肺阴亏耗,及肺瘘病中肺燥伤津虚热型的范畴,肺乃娇脏,喜润而恶燥,热灼肺津,致肺气阴两伤,令肺失其清润肃降之功能,故见干咳、少痰或痰粘。气逆而急,肺气不降,故胸闷胀而胸痛。因而对该病的治疗应以清燥热养肺阴为原则,以清金润肺而立法。清燥救肺汤由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、枣仁、炙枇杷叶组成,方中用桑叶、石膏清泄肺热,透肺之燥热。麦冬、胡麻仁、阿胶养阴润肺。人参益胃津、养肺气。杏仁、炙枇杷叶降泄肺气,可使肺之燥热得以清宣,肺上逆之气得以肃降,则燥热伤肺诸证自除。
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