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结肠结构变异可引起顽固性便秘

结肠结构变异可引起顽固性便秘

结果

74例手术一次痊愈69例,5例效果不佳需用泻剂辅助、其中一例系乙直吻合口吻合器吻合后狭窄,二次手术后痊愈。一例伴横结肠冗长仅切除了冗长盘曲的乙状结肠效果不佳,二次手术行横结肠直肠吻合后痊愈。另3例尚待进一步手术,2例横结肠冗长未处理,另l例升结肠及盲肠均扩张,结肠运输试验3日后盲肠仍有标记物,可能需行全结肠切除,回肠直肠吻合。其余病人均痊愈正常排便。无一例腹泻现象。手术切除肠段标本均送病理诊断,除两例神经节正常外,其余均有神经节萎缩、数量减少甚至缺如。

讨论

顽固性便秘手术切除部份肠段甚至全结肠切除是国内外肛肠外科近十年来较为提倡的治疗方法,但由于目前尚无统一的诊断治疗标准,术前检查仍有一些缺陷,如术前不能进行神经节缺如的病理检查,非本专业医务人员及患者这方面知识较为缺乏,限制了手术的开展。

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