生活方式的管理主要包括两方面，一是控制饮食，二是适当运动。控制饮食的关键是少吃碳水化合物。饮食中碳水化合物过多，既容易发胖，也容易引起血糖升高，进而导致反应性低血糖。此外，少食多餐、规律进食也很重要。适当运动就是要通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式控制体重，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。
在控制生活方式的同时，患者应自我监控病情，一是定期测量体重，计算体质指数。二是定期监测餐后血糖浓度。每隔3个月到半年，患者应拿着监测结果前往随诊。
对难以坚持健康生活方式的患者而言，应该予以药物干预。目前研究证明，二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮都对糖尿病前期患者有效。我国目前获批用于糖尿病前期的，只有阿卡波糖，它可以在肠道内阻止食物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖。
服用阿卡波糖时，应在餐前吞服，或跟第一口饭同时嚼服。服药后一旦停药，病情可能会反复。因此，用药可能是长期的。需注意的是，药物治疗的同时，还应努力控制生活方式并监测病情。不要以为有了药物做“保护伞”，就可以不管嘴和腿了。
