前不久,某公司组织员工来我院例行查体,体检报告出来以后,不少员工被告知有“糖调节异常”。大家对这个诊断普遍不解其意,不知道糖调节受损是什么意思,它跟糖尿病是不是一回事?有那些危害?需不需要治疗?
糖尿病专家解释,糖调节受损即糖尿病前期,主要包括空腹血糖受损和糖耐量减低。具体说来,糖调节受损可以这么理解,正常人空腹血糖(指静脉血浆血糖)<6.1毫摩尔/升,餐后(或口服葡萄糖耐量试验)2小时血糖<7.8毫摩尔/升为正常。如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,则为糖尿病。倘若空腹血糖和/或进餐后2小时血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准,则为“糖调节受损”(impairedglucoseregulation,igr)。
糖调节受损的危害
尽管“糖调节受损”者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的临床症状,但这个阶段却非常关键,如果不及时有效地干预,血糖继续升高,通过“葡萄糖的毒性作用”会加重胰岛素的分泌缺陷,最终大多会发展为糖尿病,因此,这个阶段亦被称为“糖尿病前期”。此外研究还发现,糖调节受损者,虽然微血管病变很少见,但大血管病变如中风、冠心病及外周血管病变的危险性却明显增加,其发生率接近40%。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关,而这些因素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时间,这就不难理解为何igr者中不少人同时伴有大血管病变。
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