稍有医学常识的人都知道,人体的脊髓通行于椎管。在寰枢椎构成的椎管中,通行着最高位的脊髓。当寰椎发生前后移位,使椎管周径小于10毫米时,可压迫、损伤此处的脊髓,引起四肢瘫痪、呼吸麻痹,甚至出现生命危险的严重后果。体操运动员桑兰的瘫痪,就是颈椎损伤造成的,当然她是严重的外伤所致。好在寰枢椎构成的椎管前后径较宽,小儿平均为22毫米,当寰枢关节轻度脱位时,椎管周径虽然可变小,但不压迫脊髓,因而一般不会出现严重不良反应,家长不必为此惊慌失措,但也不可麻痹大意。那么,这种“炎症性”或“充血性”颈椎脱位有些什么特点和表现呢?一是颈枕部突然发生疼痛,可与感冒症状同时出现,也可发生在上呼吸道感染后1~2周。如果发生在早晨起床之后容易误为“落枕”。如果发生在白天做游戏或剧烈运动之后,容易误为“扭伤”。二是头颈向一侧歪斜,不能做摇头或点头动作,稍活动一下颈部就会出现剧烈疼痛。三是颈枕部多可触及肿大且有压痛的淋巴结,以及有扁桃体肿大、咽喉充血、淋巴滤泡增生、发热等。
为了预防孩子发生颈椎半脱位,应及时治疗感冒,防止继发感染,对体质差、颈部肌肉瘦弱的儿童,要加强护理,患病期间不要做剧烈的游戏活动,不可突然打孩子耳光,避免头部剧烈摇晃。一旦发生颈椎半脱位症状,家长千万不可盲目用手推拿、捏颈或旋转,否则可能加重病情,甚至造成不良后果。正确的做法是立即去进行x线摄片,如确属脱位,一定要在医生的指导下治疗,用颏枕吊带做持续牵引,数日内即可自行复位。对反复发生颈椎脱位的小儿,在复位后可用颈围做支持固定,以巩固疗效,防止再复发。
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