黄褐斑——益肾化瘀汤

药物组成熟地黄20g淮山药20g山茱萸15g丹参15g菟丝子15g肉苁蓉15g茯苓15g丹皮l0g僵蚕l0g红花8g泽泻8g

制剂用法水煎日1剂，分4次服，15天为1疗程。

适应病证黄褐斑，肾虚血瘀证。

病案举隅刘某，女，37岁。面颊、前额起褐斑，边界清楚，大小不一，融合成蝶状3年余。诊见面色无华，头晕神疲，情怀不畅，口苦咽干，月经量少，舌红苔黄，脉弦涩。证属肝郁肾虚，脉络瘀阻。治以滋肾通络为主，疏肝解郁为佐。用益肾化瘀汤，熟地易生地，加柴胡8g.药进10剂，黄褐斑逐渐变淡，余症减轻。续服10剂，面颊、额部黄褐斑片完全消退。为巩固疗效，再服10剂，1年后访未复发。

评按该病以青春期、妊娠期及绝经前后之妇女为常见。由于此期生理变化较大，肾气易受戕损，肾气不足，五脏失充，血脉瘀滞，头面肌肤失濡乃发为黄褐斑。益肾化瘀汤以六味地黄丸补肾阴。加菟丝子、肉苁蓉助肾阳。丹参、红花、僵蚕化瘀通络。临症加减偏肾阴虚者熟地易生地，加枸杞子15g。偏肾阳虚者加鹿角霜12g。兼气虚者加黄芪30g。兼肝郁气滞者加柴胡8g。挟湿者，去熟地、丹皮，加薏苡仁、赤小豆各30g。丝瓜调和蜂蜜轻易“祛斑”为何脱发盯上了“80后”每日4步“痘痘”扫光光详解女性外阴瘙痒的原因访谈专家解读防治色斑美颜计轻松“吃”掉雀斑案例分析解救“斑点婆”中医“把脉”皮肤过敏8个小秘方治“脚气”六成人脸上“收养”螨虫中国第一皮肤病门户。