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治溃疡事半功倍的方案

治溃疡事半功倍的方案

用好动力药和解痉药事半功倍

胃溃疡患者的迷走神经功能正常或低下,造成胃蠕动减慢,蠕动力减弱,此时应用多潘力酮、甲氧氯普胺增加胃动力,将食物、胃酸和各种消化酶从胃内及时送出,以尽量减少对胃黏膜的侵蚀,可收到事半功倍的效果。

十二指肠溃疡患者的迷走神经功能呈亢奋状态,胃酸分泌增加,此时应用促胃肠动力药,不仅于病无益,反而使大量食物快速进入十二指肠,刺激十二指肠大量分泌胃泌素,造成胃酸大量增加,使原本单纯的十二指肠又并发胃溃疡,成了复合性溃疡,更增加了治疗难度。

如何治疗两种溃疡笔者认为,当某一患者确诊为消化性溃疡后,不要急于将三联或四联疗法不加选择地应用,而应进一步细化为胃溃疡或十二指肠溃疡,并根据患者的临床表现(如有条件检验胃酸则更有客观依据)至少分成两大组,即胃酸增多组和胃酸低下组。对于胃酸增多组应予以质子泵抑制剂为主的三联疗法,要充分考虑到精神因素对胃酸分泌的促进作用,可适量配伍镇静药,如安定、多虑平等。

十二指肠溃疡是由于该病的主要发病机制是侵袭因素的增强,所以要想提高疗效,缩短疗程,抗胆碱能药物的使用必不可少,如颠茄、山莨菪碱等。

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