中医认为，口腔溃疡是一个典型的“形于外，而发之于内”的病变，意思就是说，口腔溃疡的病变虽然在局部，但其形成的原因并不是口腔局部，而通常是机体上火的一个外在表现。
火有虚实不同，往往初起为实证，反复发作则由实转虚。实火表现为溃疡数目多，溃疡面鲜红、范围大，周围黏膜充血明显。常伴口内灼痛，咽干口渴，尿赤便干。其病机为胃火盛，胃火上行则口腔溃疡，伴有口臭。胃火下迫则腑气不通，引起便秘。
火气存于体内怎么办?中医治病重在“疏导”，而非用药物“强行浇灭”。因此在治疗上除对溃疡施以局部治疗外，还应注意保持大便通畅。大便通畅后则胃火从大便而泄，能够从根本上治疗口腔溃疡。而且大便通畅往往表示胃肠功能正常，能够起到预防口腔溃疡发生的作用。
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