春节放假期间,平时就经常腰腿痛的王女士因着凉疼痛加重,便吃了3天止痛片,随后出现上腹不适、反酸烧心、大便发黑,来就诊,胃镜检查显示她十二指肠球部溃疡伴出血,必须入院治疗。无独有偶,38岁的刘先生发烧3天,服用退热药、抗生素2天后出现上腹痛、恶心呕吐,胃镜检查显示急性胃黏膜病变,经过治疗后症状缓解。
据消化科闻淑军医师介绍,近日消化道出血患者有较多增加,其中相当一部分是像王女士、刘先生这样,就诊前服用过退热药和止痛药的患者。这些药物均属于非甾体抗炎药(nsaid),可造成急性胃黏膜损伤、消化性溃疡,甚至消化道出血,危及生命。其机制主要为nsaid抑制前列腺素的合成,而前列腺素具有增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用,它在维持胃黏膜防御和修复功能中起重要作用。因此前列腺素分泌减少,胃黏膜的防御功能减弱就易造成胃黏膜损伤。
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