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怎样治疗慢性肾盂肾炎

怎样治疗慢性肾盂肾炎

1)要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节,此类病人经仔细评估后,如有适应症则可作患肾切除术。

2)特殊治疗①药物治疗有慢性肾盂肾炎证据的各年龄组患者,需及时诊断仔细治疗,并预防感染再发生。为根治尿路感染,需作药敏试验,选择适当的抗生素。如果为重新感染(特别是婴幼儿),则需长期、连续使用抗生素治疗。②手术治疗通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗。

要防止慢性细菌性肾盂肾炎的肾瘢痕和进行性肾损害的发生,需要早期发现婴幼儿的尿路感染,仔细预防和治疗婴幼儿及成年人所有的尿路感染,尽早查出和手术矫正影响内科治疗的各种不利因素。

发病时的年龄、解剖缺陷、肾脏病的严重程度和尿路感染的疗效等决定着慢性肾盂肾炎的预后。慢性肾盂肾炎一般不演变成为需作透析和肾移植的慢性肾功能衰竭,但治疗不彻底的婴幼儿慢性肾盂肾炎例外。

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